癌细胞一直转移他心灰意冷!66岁男罹大肠癌,用「这几招」清除
2020-05-22

    

大肠癌发生肝脏转移的机会相当高,治疗方式除了常见的化疗、标靶治疗、传统手术之外,符合条件的患者,也可考虑接受腹腔镜肝脏切除手术,多一个抗癌治疗的选择。

66岁陈先生3年前罹患大肠癌(乙状结肠癌)第三期,手术切除肿瘤,并接受辅助性化疗,没想到4个月后,发现多处的癌细胞转移,马上接受标靶治疗、血管栓塞手术,并搭配辅助性化疗。

一年之后,肿瘤数量、体积都明显缩小,再次接受手术切除肿瘤,术后再做化疗、标靶治疗。看似病情已经稳定,却没想到,才过了3个月,肝脏又出现好几个转移性的肿瘤,这次经过将近1年的化疗,肿瘤却没有什幺变化,让陈先生心灰意冷!

大肠癌威胁大肝脏转移机会高

根据卫福部107年的统计,大肠癌发生人数高居十大癌症第一位,死亡率则为十大癌症中的第三位。

高雄市立大同医院肝胆移外科医师苏文隆表示,大肠癌很容易转移至肝脏,因为肝脏的静脉系统会收集来自肠道的血流,佔肝脏血液循环的75%,因此,一旦肠道出现癌细胞,就可能透过静脉转移至肝脏。
 

首发大肠癌,同时合併肝转移的病人,约佔15~30%;即使是本来没有肝脏转移的大肠癌病人,在接受大肠切除手术后,仍有20~30%的机率会产生肝脏转移的情形。

事实上,随着化疗、标靶药物的进步,在第一线治疗失败后,还有第二线、第三线的药物可以应用,但是在反覆往返医院治疗的期间,病患时常透露出疲惫感,又要承受药物的副作用,非常辛苦。

腹腔镜肝切除手术对付大肠癌肝转移

针对这种情况,若符合手术条件,可以考虑接受腹腔镜的肝脏切除手术,改善生活品质。适合手术的条件如下:

上述案例中的陈先生,经过医师评估后,今年五月再次进行腹腔镜的肝脏右叶全切除手术,术后恢复良好,于术后11天顺利出院。

腹腔镜手术属于微创手术,利用3~4个小洞,即可进行肝脏切除。对于先前开过传统大肠癌手术的患者,利用先前剖腹过后的伤口,即可将肿瘤取出,术后在肚子上只会增加3~4个腹腔镜的小伤口。

不过,并不是每位患者都适合腹腔镜的肝脏切除手术,病患应谘询专业医师,并由外科医师仔细评估是否可以执行。

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